[发病机制]二、发病机制

近端肾小管上皮细胞最易受损。体外研究提示马兜铃酸可导致肾小管上皮细胞凋亡发生，可能与马兜铃酸引起细胞内钙浓度升高有关，而钙拮抗剂可抑制细胞凋亡。肾结石病人服用含关木通的中药后出现急性中毒，病理活检可见肾小管变性、坏死。动物模型研究显示：急性马兜铃酸肾病组肾小管上皮表皮生长因子（EGF）的阳性率显著低于缺血性急性肾小管坏死组，提示EGF低表达状态导致肾小管修复不良可能为马兜铃酸肾病所致急性肾小管坏死的机制之一。马兜铃酸可以损伤肾血管壁，表现为血管壁增生、增厚、管腔狭窄，引起缺血，特别是间质的慢性缺血，紧随肾 ......