[治疗]第二节 食管裂孔疝

食管裂孔疝是胃的一部分或其他腹腔脏器通过膈肌的食管裂孔疝入胸腔内。形成的原因既有先天的食管裂孔发育不良，在解剖基础上具有缺陷的先天因素，又有肥胖、多次妊娠、长期咳嗽、慢性便秘以及其他引起腹内压长期增高的后天因素。随着食管裂孔的逐渐扩大，食管韧带随之松弛和食管下段括约肌功能减弱，易发生胃液反流入食管，导致胃食管反流病。在后期时食管壁纤维化，瘢痕性狭窄，食管变短，甚至在某些病例，可发现膈食管膜被牵拉至主动脉弓下水平。由于经胸途径作胃底折叠存在一定困难，而经腹途径对胃的操作具有明显的优势，腹腔镜下对贲门食管裂孔 ......