应对所有内科住院患者进行VTE风险评估,并考虑是否需要应用VTE的预防性治疗。建议对下列内科住院患者进行VTE的预防性治疗:40岁以上因急性内科疾病住院患者,卧床≥ 3天。同时合并下列病症或危险因素之一:呼吸衰竭、COPD急性加重、急性脑梗死、心力衰竭(NYHA Ⅲ或Ⅳ级)、急性感染性疾病(重症感染或感染中毒症)、急性冠状动脉综合征、VTE病史、恶性肿瘤、炎性肠病、慢性肾脏疾病、。对肾功能不全的患者应用LMWH时,如有条件,建议每1~2天监测凝血因子Ⅹ a水平,据此调整剂量。 ......