[诊断]第四节 放射性头颈部血管损伤的诊断及鉴别诊断

放射性血管损伤的诊断主要根据患者病史、症状、体征和影像学检查。正常动脉内膜附有一层内皮细胞，在动脉粥样硬化发生之前，常见有内皮细胞损伤或剥脱，内膜通透性增加，少量脂质得以入侵，在动脉内膜形成数毫米大小的黄色脂点或长度达数厘米的黄色脂肪条纹，此期称脂质条纹期。随着脂质的不断沉积和结缔组织大量增生，脂点、条纹逐渐融合成片，更显著地向内膜表面隆起，形成黄色的粥样斑块，周围纤维组织也逐渐增多，并在斑块表面形成纤维帽，此期即纤维斑块期，为进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变。此类患者无肿瘤放疗史，经颈动脉彩超、CTA ......