[概述]三、痰细菌或真菌培养阳性的评价

无论是社区还是医院获得性细菌感染，下呼吸道感染最常见，故在国内，痰培养（广义上包括痰、分泌物、灌洗液等）是临床上最多见的细菌培养类型。一般可参考下列情况判断：肺炎发生的早晚，人工气道建立时间的长短，细菌定量或半定量培养的种类和浓度，痰菌的稳定性，目前ICU内的定植菌，病原菌的生物学特性，肺内病变的解剖和生理学特点。在下列情况下，痰培养结果对指导用药可能有较高的价值，包括早发性肺炎，人工气道建立后的即刻采样，细菌定量培养为致病力比较强、且浓度较高的细菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌，而不是鲍曼不动杆菌、嗜麦 ......