[治疗]第三节　骨科围术期血液管理

任何创伤都可能伴有出血，而且骨组织血运丰富，尤其是骨断面、骨髓腔的出血，不易控制。骨科有些创面较大的手术或复杂的矫形往往会引起大量失血，四肢手术虽可在止血带下进行，但放松止血带后，局部血管扩张，出血量也不可低估。需要注意的是，围术期使用氨甲环酸减少出血和骨科大手术后抗凝药物预防静脉血栓栓塞症是一个矛盾，正确使用氨甲环酸后及时、有效的使用抗凝药物，使止血和抗凝达到平衡，才能在不增加VTE形成的基础上最大限度地减少出血、降低输血患者比例。80 ~ 100mg/dl患者，以及血友病或先天性纤维蛋白缺乏症患者。 ......