[治疗]【观察与治疗】

创伤后24～72小时内动态观察意识、瞳孔和生命体征变化，每1～2小时观察和记录1次，便于早期发现颅内血肿。近年来国内外研究结果不建议常规应用肾上腺皮质激素治疗重度颅脑损伤。应用冬眠药物基础上，进行物理降温，将体温维持在33～35℃，可极大改善伴有大面积脑挫裂伤和颅内高压的重度脑挫裂伤病人脑缺氧状态，提高颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）水平，减少乳酸蓄积，减轻脑水肿，保护血‐脑脊液屏障，抑制脑代谢的毒性产物对神经元的损害。经上述治疗无效，且颅内压进行性升高，症状持续加重者，宜尽早开颅手术治疗。又称脑挫裂伤失 ......