[诊断]（三）诊断

劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。由于左心室的强大代偿能力，二尖瓣关闭不全患者可多年不出现心力衰竭的症状，但一旦发生心力衰竭，则进展迅速。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强、变厚，瓣口在收缩期关闭对合不佳。腱索断裂时，二尖瓣可呈连枷样改变，在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房，舒张期呈挥鞭样漂向左心室。多普勒超声显示左心房收缩期反流，并可判断二尖瓣关闭不全的程度（表2‐。超声心动图可确定诊断。能除外相对性二尖瓣 ......