临床上具有典型症状的疟疾诊断不困难,而热型不规则时须与具有发热伴肝脾大的其他疾病相鉴别,同时还应注意疟疾可能和其他疾病共存。但伤寒多起病缓慢,体温逐渐升高成为稽留高热,多无大汗,可有听力减退、无欲貌,玫瑰疹,血清肥达反应多为阳性,血和骨髓培养可有伤寒、副伤寒杆菌生长。患者有黑热病疫区居住史,有长期的不规则的发热、消瘦、贫血、肝脾进行性肿大,后期有全血细胞减少,常有鼻出血、齿龈出血,骨髓涂片可见杜氏利什曼原虫的无鞭毛体。其他溶血性贫血多无发热,无夏季高发的特点。血片反复检查疟原虫阴性。 ......