[治疗]第二节 器官移植病人的代谢特点

对所有的外科病人来讲，外科手术能使病人的代谢、能量消耗和氮平衡产生重要的改变。但是直到20世纪70年代，人们才首次认识到手术创伤和外伤可引起全身代谢的改变。有一项测定烧伤病人代谢需求的研究表明，随着全身烧伤面积的增加达50%～60%时，机体代谢率也成比例的升高。大面积烧伤病人的能量需求是平常基础代谢率的两倍。随后对手术创伤的研究表明，手术创伤也可使机体基础代谢增加5%～20%，而代谢增加的幅度取决于手术创伤的程度。某些组织以葡萄糖作为能量需要的来源，如中枢神经系统、肾髓质及血液细胞成分等，因此须补充外源性 ......