[治疗]二、胰腺癌治疗中的若干难点问题

胰腺癌术前的可切除性评估十分重要，准确的评估既可避免不必要的手术创伤，又能让患者得到恰当的治疗。胰腺癌可切除的标准一般为：①肿瘤局限于胰腺或直接侵犯胆总管、十二指肠、脾脏、胃等可一并切除的范围内（TNM分类中的T1、T2期和没有血管侵犯的T3期）。现代影像学和内镜诊断技术在术前的可切除性评估方面具有重要的作用，能在术前对胰腺癌的分期和血管侵犯作出较为明确的判断。腹腔镜分期和腹腔镜超声检查的敏感性为100%，特异性为88%，假阳性率为6%，阳性预测值为89%，阴性预测值为100%，对减少不必要的剖腹探查和提 ......