[治疗]（四）跗中关节类风湿关节炎与跗中关节融合术

跗中关节滑膜切除的疗效不确切，故极少有单独行跗中关节滑膜切除者。多在疾病晚期行关节融合术。适用于跗中关节类风湿关节炎已有明显的骨质破坏，临床症状严重，或并发足内、外翻或下垂等畸形者。在跟骰关节的背外侧以跟骰关节为中心远近侧做一纵形切口，长约5～6cm（图16‐6‐21C）。四、五跖骨基底部之间的另一个长2cm的切口，分离并牵开趾短伸肌最外侧部分的纤维，显露出跖骰关节。在行螺钉固定时，类风湿关节炎患者一般骨质均存在疏松，故用钻头钻孔后一般不必攻丝，可直接拧入螺钉固定。可让助手要巾钳夹住舟骨或骰骨用力向远端牵 ......