[病理生理]【便秘的发病机制及病理生理】

多数便秘都有直接的病因，少数慢性便秘病理生理机制复杂，病理过程、发病环节、组织损伤表现不尽相同，具体的发病机制目前尚未明确。近年来研究发现胃肠调节肽或神经递质的改变在便秘特别是顽固性便秘的发生和发展中扮演着重要作用（表3‐19‐。抑制性神经递质的增多、兴奋性神经递质的减少导致结肠动力减弱，是便秘发病的主要神经病理机制。直肠阴道隔结构缺陷，先天性耻骨直肠肥厚，盆底组织松弛，排便时直肠前突，肛门直肠角不能开放，肛管下降，肛门外括约肌、耻骨直肠肌反常性收缩影响粪便在结肠和直肠间的传输，以及盆底压迫性便意的产生， ......