[发病机制]【发病机制与病理】

莱姆病确切的发病机制尚不完全清楚，但已知与以下因素有关: 1 .病原体直接侵犯伯氏疏螺旋体主要位于蜱的中肠，当感染的雌蜱叮咬人时，伯氏疏螺旋体随蜱的唾液进入皮肤，或由蜱粪中螺旋体污染创口而进入皮肤，经过3 ～ 32天后扩散，在叮咬局部形成慢性游走性红斑。莱姆病发病持续数月以上，可检测到血清循环免疫复合物和冷沉淀物，提示可能以免疫病理损伤为主。莱姆病晚期可见滑膜绒毛肥大、纤维蛋白沉积、单核细胞浸润等病变，血管及血管周围可见少数伯氏疏螺旋体。莱姆病病变可累及角膜、巩膜、葡萄膜、玻璃体和视神经等，眼底改变为视盘 ......