[速览]五 开放性骨折

型:低能量, 1 ﹒ 0c m伤口,软组织损伤轻。A:粉碎多段骨折,骨外露— — —软组织覆盖。立即清创，充分冲洗，对Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折，应在24～72小时反复清创冲洗。为了有足够软组织覆盖内固定物，内固定物的位置不一定是生物力学上的位置，建议在骨折部有充分血供后再对粉碎性骨折及伴骨缺失的骨折行骨移植，6～9周植骨。因钢板需要进一步剥离骨膜,干扰局部血运，使局部抵抗力下降，同时占用骨外体积，使闭合伤口困难或钢板外漏。钢板本身是一种异物,钢板周围形成血肿，同时开放性骨折中有细菌存在，感染要素具备，感染率升高 ......