[生理学]四、肾脏病时的维生素D代谢紊乱

肾病综合征患者由于维生素D结合蛋白从尿中丢失，导致血浆中25羟维生素D水平的降低（游离的维生素D水平通常正常） 。有作者观察了正常肾功能的肾病综合征患者，其血浆25羟维生素D水平显著低于正常，血浆25羟维生素D水平与尿蛋白量呈负相关［ 6 ］ 。慢性肾脏病或依赖透析的患者25羟维生素D的水平较没有肾脏病的患者低。CKD 5期的患者如果血清iPTH水平高于300pg/ml （ 33.0pmol/L ）则应该接受活性维生素D治疗，使得PTH的水平降至150 ～ 300pg/ml （ 16.5 ～ 33.0pm ......