[病理生理]二、主要病理生理和发病机制

虽然引起休克病因不同，但其基本病理生理改变和发病机制大致相同，现分述如下。正常血压的维持有赖于心脏正常的工作状态、充足的回心血量和周围血管床功能的正常以及三者间有机的协调，其中任何一个环节出现问题，都会导致有效循环血量的不足，并启动休克的始发病理生理过程。导致心源性休克的各种病因都可以使心排血量减少而引起有效循环血量不足，其他原因的休克也可以通过继发性的心肌缺血、缺氧，或严重的感染、酸中毒等毒素作用对心脏产生影响，使心肌收缩力进一步降低，心排血量下降。长时间肾缺血会导致肾小管肿胀、坏死，间质水肿，机械性压 ......