颈椎遭受屈曲应力的同时,存在头尾侧分离的牵张应力时,引发下颈椎的屈曲牵张损伤,常常不伴有明显的椎体骨折,但伴有后方韧带结构的损伤,暴力进一步增加可引发小关节突的脱位,椎间盘韧带复合体的断裂。根据暴力逐步增大,屈曲牵张型损伤分为Ⅳ期,期:小关节半脱位,棘突间隙张开,椎体伴或不伴有骨折。期:Ⅰ期损伤同时合并旋转外力,导致单侧关节突脱位,后方韧带复合体通常无断裂,存在旋转畸形。期:双侧关节突脱位,椎体向前方滑移约下位椎体50%。期:上位椎体完全脱位于下位椎体前方(图18‐。 ......