[速览]四、麻醉和手术对肺功能的影响

许多麻醉药减弱了病儿对高二氧化碳和低氧的通气反应，术后常发生肺不张和低氧血症，尤以有肺部疾病的病儿为甚。术后疾病阻碍咳嗽及肺膨胀，使肺功能进一步受损。1 ﹒吸入麻醉药、巴比妥类药、阿片类药的应用，降低了患儿对高CO2的通气反应。上腹手术后,肺活量减少的程度可相当于切开膈肌的胸腔手术，超过50%，非腹腔手术一般不涉及肺功能。2 ﹒肺切除术对肺功能的影响，主要取决于剩余肺组织的储备功能。肺灌注扫描法是测定单肺功能简单有效的方法。腹部手术应用椎管内麻醉的肺合并症，与全麻相比未见减少，与肋间麻痹，咳痰无力、麻醉性 ......