严重的脑水肿和颅内高压可使脑组织移位,形成不同程度的各型脑疝。依脑疝发生的部位,可分为蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝。这两型脑疝的特点是孔道不大,而通过其中的结构却是极为重要的脑干,故疝入脑部直接损害脑干及其邻近组织和血管(继发性缺血、出血和水肿),阻碍了脑脊液循环,而加剧对脑功能和血液循环的损害,使颅内压更高,形成一系列的恶性循环。临床上还可见到按疝的发展过程,开始为间脑障碍(中央综合征)或动眼神经瘫痪(钩回综合征),逐渐从中脑发展至脑桥、延脑的损害征象。枕骨大孔疝则主要呈现迷走神经和副 ......