[治疗]四、脑卒中急性期高血糖的处理

已有多项临床研究观察脑卒中（主要集中于缺血性脑卒中和动脉瘤性蛛网膜下腔出血）急性期采取不同方案的降血糖效果以及对临床结局的影响，尽管认为方案可行，但存在低血糖的风险，须高度注意安全性［ 20，30～33 ］。虽然多数研究认为高血糖对脑卒中的预后有不良影响，但严格控制血糖是否能够逆转高血糖引起的卒中后脑损害并改善神经功能仍无充分的循证医学证据。虽然发生脑卒中的糖尿病患者多为非胰岛素依赖型，但脑卒中急性期使用胰岛素控制高血糖是必要的。前已述及，脑卒中急性期出现高血糖可有不同的原因，所以，应注意询问病史和完善实 ......