[速览]三、肝外胆管结石

肝外胆管结石在我国和东南亚各国较多见。近10年来，我国的原发性胆总管结石有明显减少的趋势。原发性胆总管结石绝大多数为胆色素混合结石，部分结石核心中有蛔虫残体。少数病人的结石是由胆囊排出坠入胆总管，其结石与胆囊结石相同，称为继发性胆总管结石。肝外胆管结石出现黄疸时应与壶腹部癌鉴别，后者无痛，黄疸多呈进行性加深，B超和CT等检查可见胰头或壶腹部肿块影，可鉴别。合并胆道感染或为预防胆道感染的发生时，可临时放置内镜鼻胆管引流（endo scopic nasobiliary drainage，ENBD），该方法操作 ......