丙泊酚是一种强效、快速、短效的镇静药,通过降低外周血管张力来提供潜在的神经保护作用。研究显示,丙泊酚明显减少脑血流、脑氧代谢、脑电活动以及减低颅内压[ 10 ] 。丙泊酚是国内目前较常应用于神经重症患者镇静的药物,但是,目前大多数局限于手术麻醉期间对颅内压观察研究,使用于在ICU的神经重症患者尚缺乏有说服力的临床大规模多中心的研究。氯胺酮可以降低颅内压和维持良好的脑灌注压,其降低颅内压主要表现在可以降低颅内压的峰值和防止颅内压反跳[ 19 ] 。因此,镇痛镇静药物对重型颅脑外伤颅内压增高控制中的作用尚需要 ......