[临床表现]第四节　子宫内膜异位症的孕激素补充与黄体支持

子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病，两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致，临床上常可并存。卵巢受损后，卵泡期颗粒细胞LH受体缺陷，排卵后颗粒细胞黄素化不良，孕激素分泌减少，子宫内膜分泌反应不足，导致患者不易受孕或在妊娠早期流产。孕激素抵抗与孕激素受体及HOX基因表达及调控改变有关，患者对生理浓度甚至大剂量孕激素反应不良，在位内膜对孕激素反应不良以致内膜与孕卵发育不同步，子宫内膜容受性下降[ 9 ] ，影响孕卵着床。查体时，典型病例子宫常为后位、活动度差，宫骶韧带、子宫直肠窝或后穹隆有触痛结 ......