[临床表现]4．依病史、体征及伴随症状综合分析

起病方式:突然发作剧痛，多为泌尿道或胆道结石嵌顿、疝嵌顿、急性胆囊炎或胰腺炎、消化道急性穿孔、腹腔脏器破裂、胆道蛔虫症、急性心肌梗死、心绞痛等。先腹痛后发热的多为外科或妇产科疾病,且常需手术治疗（如急性消化道穿孔、腹膜炎、肠梗阻、异位妊娠破裂、内脏破裂出血等） 。急性腹痛伴寒战、高热,应考虑急性化脓性胆囊炎、胆管炎，腹腔或腹内脏器的化脓性病变（膈下或盆腔脓肿、化脓性腹膜炎） ，下肺炎症或脓肿等。伴呕吐:急性腹痛伴呕吐者常为急性胃、胆囊、胰腺等炎症，肠梗阻，胆道或泌尿道结石嵌顿，胃型感冒，肠套叠，痛经，神经 ......