[治疗]五、 2～3级肝管切开术

切断右三角韧带及右冠状韧带.切除范围与肝段胆管内结石之关系.2 ～ 3级肝管切开术目的在于增加对肝内胆管的显露，以求进一步直接、有效地清结石。左肝管外下段支或右肝管前下段肝管的炎性狭窄或嵌顿性结石，其远端肝管扩张。通过肝门部胆管无法解除或取出的病例，是施行2 ～ 3级肝管切开术的主要和常用的指征。4 .右肝管、右肝管前下支切开先切除胆囊，分离胆囊管，以示指扪摸肝右动脉的走行，此动脉应在右肝管之后内方走过。右肝管扩张时，可用右示指探查并扪清胆囊窝处有肝管浅面肝组织的厚度，如示指不能进入，则以直角钳作引导，逐 ......