[文献资料]九、影响局麻药在蛛网膜下腔扩散的因素

一般首选腰3～4间隙穿刺，此间隙正位于（病人侧卧时）脊柱的最高点。若用重比重液，高位阻滞时可选用腰2～3间隙，低位阻滞时可选用腰4～5间隙。注药速率过快或采用脑脊液回抽后注药可引起脑脊液湍流，则麻醉平面扩散愈广。重比重液，药物流向低处，轻比重液，药物流向高处。妊娠、肥胖、腹水或腹部肿瘤，均可增加下腔静脉丛的血流量，并导致局麻药扩散更广。脑脊液压力偏低和老年病人易于呈现较高平面的阻滞。 ......