[病因学]（三）膀胱逼尿肌收缩减弱

对于一部分残余尿过多的患者，行为治疗可以帮助患者排空尿液，如Cred é方式、Valsalva等。同时，定时排尿也会减轻膀胱的过度充盈。对于逼尿肌收缩减弱患者进行盆底刺激治疗，已经被证实为作用有限。这类患者往往需要保留尿管或者行耻骨上膀胱造瘘术，后者相对来说有以下优点：避免了尿道的感染甚至是创伤性的尿道下裂的形成，由于将尿管从会阴或阴道周围移开使得尿管的清洁和保养更加便利，同时也不妨碍进行一定的性活动。作为排尿功能障碍的一个原因，神经源性的逼尿肌收缩减弱或无收缩，由于阴部神经受损，骶神经调节治疗基本无效。 ......