腹部钝器伤最易造成脾损伤,导致脾脏断裂血肿或包膜下血肿。血肿CT密度与时间有关。新鲜出血为高密度或等密度,随着出血时间延长,血肿密度逐渐降低。临床疑有脾外伤时, CT检查为首选方法, CT发现脾外伤的特异性和敏感性高达95% 。正常脾组织增强,包膜下血肿不增强,部分病例外伤初期CT扫描脾外形正常,但数小时乃至几天后包膜下血肿逐渐显现(图27-2-1 ) 。增强扫描可见到脾实质成斑点状不均匀增强,偶见有含高密度造影剂的血液从脾内外溢并流入腹腔。 ......