[治疗]第五节 胆肠内引流术后内疝的手术

胆肠内引流术后内疝形成的主要解剖基础是术后解剖发生改变，形成异常间隙。实施胆肠内引流手术时，须在横结肠系膜上开一口、将远端游离的空肠袢穿过此开口上提与胆道吻合，在横结肠（系膜）上下形成了两个异常的间隙。同Billroth Ⅱ式胃大部切除、胃空肠结肠后吻合术后内疝形成一样，横结肠系膜裂口形成是胆肠内引流术后内疝形成的又一主要解剖学基础。同其他腹内疝一样，本病术前难以确诊，多因术后急性肠梗阻手术时得以明确诊断，如胆肠内引流术后近期发生机械性肠梗阻，则应高度警惕内疝形成的可能。胆肠吻合后应常规缝合、封闭横结肠系 ......