[治疗]二、Miles手术后盆底腹膜切口裂开的再手术

1 ﹒原因直肠癌切除术后，有时盆腔底部腹膜缝合处发生裂开，小肠经此裂口进入骶前腔隙，甚至经会阴切口脱出。其原因如下：①经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）后盆底仅有一层腹膜，其下已无肌肉、脂肪组织充填和支持，在腹内压增高（如咳嗽、喷嚏等）时，由于盆腔底部腹膜缝合处承受到较大的张力而破裂，或缝线断裂出现裂口。清扫肿瘤组织时切除盆底腹膜过多,缝合后张力太大，缝合修补不严密、不牢固，或局部发生感染等原因致使盆腔底部腹膜出现裂口。部分病人由于骶前静脉丛损伤出血不止,手术中暂时以温生理盐水纱布条压迫止血而终止手术 ......