[治疗]四、对肺内气体分布的影响

正常自主呼吸时，胸廓扩张和缩小，使接近膈肌和胸壁的边缘肺组织通气量和气体交换较中央的支气管周围的肺组织为多，并且机体根据Pa CO2高低随时调节吸气力量和MV。机械正压通气时，气体借助于正压进入肺内，这样位于支气管中央部位的肺组织扩张较好，而边缘肺组织扩张较差，所以气体交换的部位主要为肺泡管处的肺泡。且由于气流、温度等刺激，造成小气道痉挛或因病变肺中的分泌物不易排出而发生小气道阻塞，容易发生肺内气体分布不均。正常自主吸气气流波形为渐增、缓降的正弦波，气体分布较好。现代先进的呼吸机可使供气气流呈相似正弦波， ......