[速览]128﹒急性胆囊炎

急性胆囊炎（acute cholecystitis）主要由胆囊管阻塞，化学性刺激和细菌感染引起，多数患者由胆石梗阻胆囊管所致。起病急骤，右上腹持续性剧痛（常始于中上腹，渐局限于右上腹胆囊区），有时呈阵发性加剧，可向右侧肩胛下区放射，同时伴有恶心、呕吐和发热。感染造成肝损害，或并发Oddi括约肌反射性痉挛，可有轻度黄疸，有总胆管结石梗阻或胆管炎时，黄疸明显。放射性核素胆系扫描对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%，特异性为95%。常选用氨苄西林、氯林可霉素和氨基醣甙类联合应用，或选用环丙沙星、头孢哌酮（先锋必） ......