若不发生缺氧,没有证据表明ECT可造成神经系统结构破坏。ECT可影响脑血流量和颅内压,引起脑电图和MRI的改变,可在围ECT期及更长时间里影响惊厥阈,而且也是认知障碍的原因之一。ECT后可发生多重认知障碍,这也是舆论反对ECT的一个重要原因。最常见的症状是记忆缺失,几次ECT后即可发生。这些并发症的发生与正弦波ECT所需的高电能及记忆缺失的严重程度成线性相关。随着短波电刺激的出现,ECT所致的记忆缺失发生率及严重程度降低了50%。关于认知障碍病因的其他学说包括细胞内游离乙酰胆碱增多,胆碱功能失调及血脑屏障 ......