[诊断]三、诊断

通过结合临床症状、影像学检查、支气管镜及胃镜所见，气道-消化道瘘的诊断一般不难。X线食管造影有重要价值，但是常规造影有时难以显示细小瘘管，选用40%泛影葡胺为造影剂，造影时用手压迫上腹部进行摄片，可提高诊断率。CT或MRI亦是对气道-消化道瘘诊断的敏感方法，能较好的观察气道及食管、胸腔胃的病变，但对瘘管位置、形状、长短、直径等的了解仍需进行造影检查。如果瘘口很小有时不易发现，口服亚甲蓝后再行支气管镜检查有助于发现瘘口，通过动态观察气道壁是否有气泡溢出也有助于判断小瘘口的存在。胃镜检查不是确诊的必须手段，但 ......