[治疗]二、体 位 选 择

1 ﹒俯卧位是经皮肾镜手术普遍采用的体位，其优点是可以提供比较大的可选择穿刺区域及操作空间，而且术中应用C臂X线机可垂直透视，便于选择定位穿刺。但俯卧位也存在如下缺点，手术前应预先考虑：由于身体重力压迫胸腹部，引起肺呼气末容积和肺活量下降，患者可能无法耐受长时间手术。下腔静脉及髂静脉受压，使静脉回流和心脏前负荷减少，从而导致术中循环及呼吸困难，尤其是肥胖患者和肺功能障碍者，更增加了手术危险性，因此手术有可能因为肥胖以及肺功能障碍而无法进行。因此，对一些高位患者，最好采用气管插管全麻或选择其他体位。 ......