[概述]（一）原发性肺结核

是初次感染结核性分枝杆菌，多发生在儿童，过去称为儿童性肺结核。典型病变的发生部位在肺上叶的下部（上叶前段）或下叶的上部（下叶基底段）的外周部，同时伴随同侧肺门肿大的淋巴结组成“原发综合征”（G h o n c o m p l e x）（图1 0-1 A）。病变肺结节直径1～2 c m，中心为均质细腻的干酪样坏死。当患者机体抵抗力和免疫功能低下时，疾病呈现进展性原发性肺结核，可发生严重并发症，如肺坏死病灶扩大、空洞形成，进而病变扩展到整个肺叶。细菌通过淋巴道播散到肺实质及支气管粘膜下，形成支气管内膜结核，粘 ......