在我科材料中,转移性甲状腺癌是颈淋巴结转移癌中比例最高的。这可能是由于病理取材影响,并不代表颈部转移癌的正常分布。甲状腺转移性癌有乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等类型,其中又以乳头状癌最多见。甲状腺的淋巴液沿着甲状腺的纤维性包膜、紧挨着回流静脉进入颈深部淋巴结。甲状腺乳头状癌非常有形态学特点:结构上可见有纤维血管轴心的肿瘤细胞真性乳头,瘤细胞核大、核空呈毛玻璃样(图6-。6),部分瘤细胞可见核沟形成,在转移的瘤组织中还可见沙砾体,大部分病例还可出现显著的纤维化背景。转移性未分化癌诊断困难,主要需结合部 ......