[治疗]第三节 颈择区性清扫术（selective neck dissection）

颈经典性清扫术和颈改良性清扫术均要求切除颈部5组淋巴结，这是20世纪初期恶性肿瘤外科要求广泛大面积手术概念的影响。到20世纪末，大量临床经验积累后，有的外科医师体会颈全清扫术有大创伤的弊病，考虑到是否头颈鳞癌患者，一律需要将颈部淋巴结全切除。特别对于cN0患者，也有不少人考虑合理缩小手术范围。颈择区性清扫术于20世纪80年代后出现在头颈肿瘤的外科手术项目中，不要求清扫全部五组淋巴结，只是清扫淋巴结转移率较高的那一组、或邻近几个组的转移淋巴结。表13-4喉鳞癌患者颈淋巴结转移分布比例［ 1，4，6 ］。 ......