[病因学]【诱因】

HE特别是PSE，多有明显的诱因，它们通过促进毒素（主要为含氮物，如氨）的生成和进入体循环和脑组织加重肝功能的损伤。或改变脑组织对毒素的敏感性，增强毒素对神经系统的损伤，诱发肝性脑病的发生。进食少、呕吐、腹泻、利尿排钾、放腹水、继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症，H ＋交换进入细胞且尿排出增加，导致代谢性碱中毒，使细胞外液中NH4 ＋减少，有利于NH3透过血脑屏障进入脑细胞产生毒性作用。见于上消化道出血、大量放腹水、利尿等情况。休克与缺氧可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。低血糖时能量减少，脑内去氨活动停 ......