[治疗]六、胸主动脉手术

胸主动脉疾病包括动脉粥样硬化、结缔组织退性变( Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征,以及囊性坏死) 、感染(梅毒) 、先天性疾病(缩窄或先天性主动脉窦瘤) 、外伤(穿透伤和减速伤)以及炎性疾病( Takayasu主动脉炎) 。胸部升主动脉瘤手术需正中开胸和体外循环。主动脉弓修补术常需深低温停循环。术前置放胸段硬膜外导管和腰段蛛网膜下腔导管,经硬膜外导管注入2%利多卡因达到所需的感觉平面。胸主动脉操作可能需要单肺通气,因此需要双腔管插管。监测尿量、阻断前给予甘露醇25g ,并由手术者在肾动 ......