[治疗]第六节　腰骶椎手术入路

腰骶段前方脊柱融合术。腰骶段椎体肿瘤切除术。第4或第5腰椎椎间盘突出髓核前方摘除术。沿切口切开皮肤、皮下组织和筋膜，则显露出腹外斜肌和腹外斜肌腱膜，再按腹外斜肌的方向作腹外斜肌切口（图6 - 6 - 1b ） 。此时腹膜外脂肪和腹膜即向切口膨出（图6 - 6 - 1c ） 。于腹后壁找到腹膜返折处，用盐水纱布裹住手指作钝性分离后腹膜，用盐水纱布保护腹膜向中线推开，直至显露出腰大肌内侧缘、椎体外侧及其同侧输尿管和血管（右侧为下腔静脉，左侧为腹主动脉） （图6 - 6 - 1d ） 。在切开腹壁各肌层抵达腹横 ......