[生理学]三、冠脉血流量受心肌代谢水平和神经体液因素的调节

冠脉血流量受神经、体液和心肌代谢水平等因素的影响，其中最重要的因素是心肌的代谢水平。目前认为，腺苷通过激活血管平滑肌细胞膜上的腺苷受体，使细胞内cA MP的含量升高，抑制细胞外Ca2 ＋内流，从而使血管平滑肌舒张，产生扩张冠脉并增加冠脉血流量的效应。心交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素可作用于冠状动脉平滑肌细胞膜上的α受体，使冠状动脉收缩。总之，在整体情况下，心交感神经或迷走神经对冠脉血流量的直接影响很快被心肌代谢水平变化引起的间接效应所抵消或掩盖。甲状腺激素也可提高心肌代谢水平，间接引起冠脉血流量 ......