[速览]五、胰腺癌、胆管癌性肝硬化

胰腺癌或胆管癌引起梗阻性黄疸，前者称胰腺癌梗阻性黄疸综合征，其临床表现为腹痛、黄疸、肝肿大、胆囊肿大、症状性糖尿病、消瘦或恶病质。当胰头癌压迫胆总管或胆管癌造成胆管狭窄，均致其近端胆管扩张，胆囊肿大（高位胆管癌为胆囊萎陷），肝脏肿大久之引起胆汁性肝硬化病理改变，甚至引起门静脉高压症。当胆管癌有坏死时，则黄疸可呈波动性，并发胆管炎时黄疸加深，经抗感染治疗后，黄疸可减轻。中上段胆管癌，可行胆管癌切除、淋巴结清扫后再行胆（肝）管空肠Roux‐y吻合术，部分病例可仅行姑息性切除加胆肠内引流术。本病预后差，根治术后 ......