[治疗]四、治疗

首选溴吡斯的明，可部分改善症状。成人起始量30～60mg每日4次口服，根据治疗反应调整剂量。毒蕈碱样副作用可给予阿托品缓解。对所有年龄的中重度MG，特别是40岁以上患者有效，亦可用于胸腺切除术的围术期使用，常联用抗胆碱酯酶药。常用治疗方案：①大剂量递减疗法：泼尼松60～80mg／d开始，每日（或隔日）口服并缓慢规律减量，直至停药或使用维持量（不引起症状恶化的最少剂量）。一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。最常见，抗胆碱酯酶药量不足引起，依酚氯铵试验症状减轻。无呼吸道并发症者 ......