[病理生理]二、胃肠道出血

胃肠道出血可分为上消化道出血和下消化道出血，前者系指十二指肠与空肠交界处屈氏韧带以上的消化道病变所引起的出血，后者指屈氏韧带以下的出血。胃肠道出血可有呕血、便血和隐血。呕血常提示上消化道出血。几乎90%以上的黑粪是由于上消化道出血所致。血便是指大便伴鲜血，其部位多在降结肠、乙状结肠和直肠，但是大量消化道出血或出血时间不超过8小时，则血便与出血部位不一定相关。肝病时胃肠道出血，常以上消化道出血为多见，如食管静脉曲张破裂出血、胃和十二指肠溃疡出血以及胃黏膜病变所致出血等。肝病时胃肠道出血的诊断步骤，见图12‐ ......