[治疗]第五节 肝胆胰手术特征

肝脏是人体的重要脏器，具有多种生理功能，血供丰富，肝脏手术时，极易出血，且止血困难，常需阻断肝门以达到止血目的，因此，术中应注意保护肝功能。低温可延长肝脏对缺血、缺氧耐受时间，32～28℃时，肝门阻断时间延长至1小时，肝功能亦可无损害。肝脏位置深，肝门显露困难，手术需有良好的肌松。另外，肝脏疾患时常有低蛋白血症，肝功能异常，病人对麻醉、手术耐受差。肝脏病变时合成凝血因子减少，可有凝血功能障碍，还可因为阻断肝门及肝脏解毒功能低下，易出现酸碱失衡及电解质紊乱，常常为代谢性酸中毒、高钾血症及低钙血症。因此，肝脏 ......