[病理生理]第四节 肺栓塞的病理

血栓在肺动脉内膜附着后，开始会出现体积萎缩，血流冲击血栓中的疏松部分，部分体积小的栓子会在两周左右自溶消失。如果血栓不能溶解，纤维素会覆盖在其表面，随后内皮细胞也开始覆盖，局部肺动脉壁肌层水肿，血栓附着的动脉内膜表面出现中性粒细胞的浸润，动脉的弹性纤维被破坏。一周后血栓中出现肉芽组织与机化：成纤维细胞、纤维肌母细胞、内皮细胞、新生毛细血管增生，炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，内含含铁血黄素的吞噬细胞、单核细胞、浆细胞也出现在血栓中，血栓中还可出现钙化、纤维化，血栓中出现网格状或筛孔状再通。图11‐4‐1肺栓塞 ......