[治疗]四、抗凝治疗——低分子肝素还是华法林

由于医生担心出血并发症，特别是对老年患者，转复时正规应用传统抗凝治疗的不足50%［ 42 ］。ACE研究［ 43 ］从56个中心入选了496例患者，随机分为依诺肝素（248例）组或普通肝素＋华法林组（248例），依诺肝素组在转复前给予皮下注射依诺肝素3周，或者先行TEE检查，发现左房血栓者给予皮下注射依诺肝素3周，然后复查TEE，血栓消失者行转复治疗。结果显示，依诺肝素组复合终点事件（包括血栓栓塞事件和出血事件）的发生率低于普通肝素（UFH）＋华法林组（表11‐。 ......