[概述]二、肝功能衰竭的出血机制

肝功能衰竭时易出现维生素K依赖凝血因子合成的减少，包括凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。同时，肝功能衰竭患者的因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ和纤维蛋白原等对凝血酶敏感的凝血因子的合成也减少，因子Ⅻ、Ⅺ和激肽释放酶原（PK）与大分子激肽原（HMWK）等接触凝血因子的合成也减少。肝功能衰竭患者随着肝细胞损害的加重，血小板数量逐渐减少，骨髓巨核细胞的增生程度逐渐减低，血小板的黏附、聚集、释放、凝血和血块收缩等功能逐步降低。临床表现为患者易出现出血症状，实验室检查提示血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原 ......